Non-covered Fees

비급여 진료비

건강보험이 적용되지 않는 검사·치료·제증명 비용입니다. 금액은 병원 자료로 채웁니다.

비급여 항목과 금액은 실제 병원의 자료로 바꾸는 자리입니다. 의료기관은 비급여 진료비용을 게시하고 환자에게 미리 설명해야 하므로, 관련 기준을 확인해 작성합니다.

비급여 진료비 (예시)

분류	항목	단위	금액	비고
검사	MRI(부위별)	1회	[금액 입력]	건강보험 적용 기준에 해당하지 않을 때
검사	초음파(관절·힘줄)	1회	[금액 입력]	건강보험 적용 기준에 해당하지 않을 때
치료	체외충격파 치료	1회	[금액 입력]	부위·횟수에 따라 다름
치료	도수 치료	1회	[금액 입력]	치료 시간에 따라 다름
치료	보조기	1개	[금액 입력]	종류에 따라 다름
입원	1인실 병실료	1일	[금액 입력]	상급 병실 차액
입원	2인실 병실료	1일	[금액 입력]	상급 병실 차액
제증명	진단서	1통	[금액 입력]
제증명	진료비 세부 내역서	1통	[금액 입력]
제증명	영상 CD 복사	1장	[금액 입력]

기준일 [기준일 입력] · 금액은 부가세 포함 여부 등 병원 기준에 맞춰 적습니다. 궁금한 항목은 원무과로 문의해 주세요.